Padésan Amérika parantos ancur salami 30 taun ka pengker sareng ékonomi kaserang, solokan otak sareng ngirangan aksés kana perawatan kaséhatan. Sidney, Nebraska, mangrupikeun conto utama ieu, kalayan masarakat ngalaman karugian ageung pikeun ékonomi lokalna nalika relokasi markas perusahaan Cabela. Sanaos ieu, kasehatan tetep komponén penting (sareng faktor kamekaran) pikeun masarakat - sareng pikeun sakumna daérah.
Pencét muter pikeun ngadangu kumaha rumah sakit kota leutik ieu terus ngalegaan jasa sareng jangkauan ka komunitas sakurilingna, bahkan dina nyanghareupan tantangan ékonomi ieu.